注意事项(1)下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。(2)根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能。
高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高,若治.疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治.疗开始的48小时内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,天津氯化钠生产,血浆渗透浓度>350mOsm/L,天津氯化钠,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,天津氯化钠生产厂家,改用0.9%氯化钠注射液。补液总量根据下列公式计算,作为参考: [血钠浓度(mmol/L) -142] 所需补液量(L)= ×0.6×体重(Kg) 血钠浓度(mmol/L)一般第.一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
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