碳酸氢钠的使用禁忌

很多高尿酸患者，认为吃中药尿酸慢或作用不明显，吃西药担心，不吃又害怕痛复发，怎么办呢？于是长期服用碳酸氢钠，以期长期抑制高尿酸，控制复发，须知小苏打是不宜常服的，哪怕是食品级的小苏打亦是如此，长期服用碳酸氢钠对身体是不好的，通常有下列表现：

1对精神系统的影响：长期服用碳酸氢钠会出现精神症状，如肌肉疼痛、抽搐以及持续性。

2对消化系统的影响：长期服用碳酸氢钠其弱碱性将胃酸中和了，必然影响消化，常常会出现，口内异味、食欲不振以及恶心等现象，人本来就很多东西不能吃，这样营养就会更少，将会导致身体更加虚弱。

3对心血管系统影响：长期服用碳酸氢钠，会导致体内钠负荷过量，从而影响心脏功能，还会使血管变脆。

4对泌尿系统的影响：长期服用碳酸氢钠，会导致脏的碱中毒，对肾功能不全的人尤其不利，不少人还会出现，尿频、尿急等症状。

5干扰钙的吸收：碳酸氢钠的化学式为，NaHC03在体内分解出碳酸根CO3，CO3与钙（Ca）结合，形成难溶性的碳酸钙。由于CO3在体内的大量存在，并与肌体竞争性的结合钙，将会导致肌体缺钙，碳酸氢钠厂，出现骨质疏松等。

中医认为是由于先天禀赋不足，后天过食肥甘厚腻（即高蛋白、高脂肪、高能量食物）造成的，属痹症范畴，划归为热痹类型，且湿热裹夹，通常大多数患者，热重湿盛，临床上服用碳酸氢钠的本意是，用碳酸氢钠的弱碱性来中和体内的酸，但是酸碱反应是放热反应，这样一来体内的热就更多了，长期服用碳酸氢钠，将会更加加重该病的缠绵。

当然适当的服用一些碳酸氢钠也不是完全不可以，但只能是权宜之计，切不可以当成救命的宝贝长期使用，否则得不偿失。

碳酸氢钠药理作用

⑴疗代谢性酸中毒，该品使血浆内碳酸根浓度升高，碳酸氢钠采购，中和氢离子，从而纠正酸中毒；

⑵碱化尿液，由于尿液中碳酸根浓度增加后pH值升高，使尿酸、类药物与血红蛋白等不易在尿中形成结晶或聚集；

⑶制酸，口服能迅速中和或缓冲胃酸，而不直接影响胃酸分泌。因而胃内pH迅速升高缓解高胃酸引起的症状。

药物相互作用

⑴合用皮质（尤其是具有较强盐皮质作用者）、促腺皮质、雄素时，易发生高钠血症和水肿。

⑵与.丙胺、奎尼丁合用，后两者经肾排泄减少，易出现毒性作用。

⑶与抗凝药如华法林和M酯酶药等合用，后者吸收减少。

⑷与含钙药物、乳及乳制品合用，可致乳一碱综合症。

⑸与西咪替丁、雷尼替丁等H2受体拮抗剂合用，后者的吸收减少。

⑹与排钾药合用，增加发生低氯性碱中的危险性。

⑺该品可使尿液碱化，影响肾对黄碱的排泄，故合用时黄碱剂量应减小。

⑻钠负荷增加使脏排泄锂增多，故与锂制剂合用时，碳酸氢钠，锂制剂的用量应酌情调整。

⑼碱化尿液能抑制洛托品转化成甲醛，从而抑制后者疗作用，故不主张两药合用。

⑽该品碱化尿液可增.脏对水杨酸制剂的排泄。

碳酸氢钠的仪器设备：

试样制备：

1.盐酸滴定液（0.5mol/L）

配制：取盐酸45mL，加水适量使成1000mL，摇匀，得0.5mol/L盐酸滴定液。

标定：取在270～300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约0.8g，用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时，煮沸2分钟，冷却至室温，继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL盐酸滴定液（0.5mol/L）相当于26.50mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量，算出本液的浓度。

2. 基红-绿混合指示液

取0.1%甲红的乙醇溶液20mL，碳酸氢钠规格，加0.2%绿的乙醇溶液30mL，摇匀。

操作步骤： 取本品约1g，精密称定，用盐酸滴定液（0.5mol/L）滴定至溶液由绿色变为紫红色。

注1：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一，“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

注2：“水分测定”用烘干法，取供试品2～5g，平铺于干燥至恒重的扁形称瓶中，厚度不超过5mm，疏松供试品不超过10mm，精密称取，打开瓶盖在100～105℃干燥5小时，将瓶盖盖好，移置干燥器中，冷却30分钟，精密称定重量，再在上述温度干燥1小时，冷却，称重，至连续两次称重的差异不超过5mg为止。根据减失的重量，计算供试品中含水量（%）。